دوشنبه 29 شهريور 1400
ن : ورزش کافی

دیابت شیرین( Diabetes Mellitus) (3)

در هنگام بارداری ، نیازهای تغذیه ای شما بالا می رود و از سوی دیگر جنین نیز به تغذیه ی متعادلی نیاز دارد. غذای روزانه ی خود را بین 3 وعده ی اصلی ودو تا 3 میان وعده تقسیم کنید چنانچه دریک وعده مقدار زیادی غذا بخورید مقدار قند خون شما به میزان زیادی بالا خواهد رفت از سوی دیگر نباید هیچیک از وعده های غذایی یا میان وعده های خود را فراموش کنید. میوه ها غذاهای سالمی هستند اما سرشار از قندهای طبیعی می باشند شما باید یک تا 3 وعده میوه در یک روز مصرف کنید اما تنها در یک وعده یک میوه بخورید. قبل از بارداری : باید مسایل پیرامون دیابت کاملا شناخته شده و سپس برای بارداری برنامه ریزی انجام گیرد.با ارتباط دایم با زشک معالج و متخصص زنان قند خون باید تحت کنترل قرار گیرد. شما همچنین رژیم غذایی تان را کنترل نموده و طبق آنچه در ادامه توصیف خواهد شد کنترل گلوکز خونتان را انجام خواهید داد. از جنبههای مؤثر در مراقبت از بیماران مورد تأیید قرار گرفته است.. دیابت درمان نشده حتی می تواند رگ های خونی بزرگ بدن را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به تشکیل لخته های خونی و در نتیجه حمله قلبی، سکته مغزی یا انسداد رگ در پاها شود (بیماری عروق محیطی). پرفشاری خون ، مشکلات چشمی، کلیوی یا قلبی، آسیب های عروقی و آسیب اعصاب از مواردی هستند که لازم است درباره خطرهای ورزش برای آنها در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید. معمولا همهی آنها دارای نوار تست قند و سوزنی جهت ایجاد سوراخ کوچکی در پوست برای گرفتن چند قطره خون هستند. مایعات بسیار سریعتر از مواد جامد جذب بدن میشوند، بنابراین تنظیم زمانبندی تزریق دوز انسولین با جذب گلوکز غذاها میتواند مشکل ایجاد کند. با گذشت مدت زمانی مشخصی از شروع درمان، برای بررسی روند پاسخ به درمان و کنترل بیماری در کنار توجه به علائم بالینی و وضعیت عمومی ادرار می توان از آزمایش های اندازه گیری گلوکز خون و ادرار، فروکتوز آمین و هموگلوبین گلیکوزیله خون استفاده نمود. اگر در شروع حاملگی وزن مطلوب داشته باشید، انتظار می رود تا پایان بارداری 7 تا 11 کیلوگرم اضافه وزن پیدا کنید. از صبحانه صرف نظر نکنید: بسیاری تصور می کنند که نخوردن صبحانه می تواند به آنها کمک کند تا از دیابت یا اضافه وزن جلوگیری کنند . سیستم کنترل حجم خون(Blood Volume Control)، از بروز خطاهای ناشی از لرزش دست و ناکافی بودن خون جلوگیری می کند. همچنین پرادراری یکی از علائم دیابت است، زیرا کلیه ها با افزایش حجم ادرار می خواهند قند اضافی را از خودشان دور کنند. در افراد با شرایط پیش دیابتی (سطح گلوکز 100 تا 125 میلی گرم بر دسی لیتر) تمرین مقاومتی منجر به کاهش گلوکز خون ناشتا تا 24 ساعت بعد میشود. بنابراین وضعیت کنترل قندخون در این مدت قابل پیش بینی نیست. مرض قند نوع دوم در افراد چاق دیده میشود و درصد شیوع این بیماری در زنان بیش از مردان است. گلابی منبع فوق العاده ای از فیبر است و بیش از ۴ گرم فیبر و ۲۱٫۳ گرم کربوهیدرات در هر وعده ۱ فنجان (۱۴۰ گرم) دارد . برای تهیه ی یک لیوان آب میوه شما از چندین میوه استفاده می کنید، بنابراین آبمیوه منبع تغلیظ شده ای از کربوهیدراتها است و از آنجائیکه مایع است بنابراین می تواند سریعاً قندخون را افزایش دهد بنابراین از خوردن آبمیوه ها بپرهیزید مگر به میزان بسیار کم مثلاً یک چهارم فنجان معمولی . از عوازض جنینی می توان بزرگی جثه جنین ، کم بودن قنذ خون ، کم بودن کلسیم خون و یرقان جنینی در صورت عدم درمان نام بردو هم چنین می توان به افزایش خطر ایجاد ناهنجاری های عمده در نوزاد و افزایش شیوع مرگ و میر دوران بارداری اشاره کرد. 1-اکسیژن گلوکومتر های کنونی با واکنش انزیمیوابسته به راکسیون الکتروکمیکال عمل می کند وبه دو دسته انزیم گوکز اکیژناز و دی هیدروکسیژناز تقسیم می شوند در مورد گلوکومتر با انزیم دی هیدروژناز اکسژناز, اختلالی ایجاد نمی کند . با توجه به اینکه دیابت بارداری بدون علامت و در نتیجه بدون شکایت می باشد اهمیت شناسایی افراد بیشتر می شود. برخی افراد مبتلا به این بیماری نشانه های اولیه بیماری را بروز نمی دهند، به خصوص آن هایی که دیابت نوع ۲ دارند و یا دیابت بارداری. برخی مادران در طول چند هفته اول پس از تولد، میزان قندخون شان بهتر می شود و بعضی دیگر قند خون شان به سرعت بالا می رود. در شروع زایمان نیاز به انسولین کم می شود، به گونه ای که گاهی اوقات در طول زایمان یا حتی 24 ساعت پس از تولد نوزاد، به تزریق انسولین احتیاج نیست. لذا انرژی بدن کم می شود 3- پرادراری مصرف زیاد مایعات در اثر تشنگی زیاد باعث می شود زن باردار ادرار زیادی از بدن دفع کند. 5- قند خون بالا زمانی که یک خانم باردار علامت قابل توجهی از دیابت بارداری را نشان ندهد و علائم آن شبیه علائم بارداری عادی باشند، انجام آزمایشات تشخیص دیابت بارداری، به عنوان بخشی از مراقبت های پیش از زایمان برای زنان در معرض خطر بین هفته های 24 تا 28 بارداری لازم است. این هدف ممکن است با انجام رژیم معینی که ترکیبی از یک رژیم غذایی و قرص های پایین آورنده سطح گلوکوز خون است صورت گیرد . درمان این نوع دیابت بی مزه به دلیل احتباس آب، با درمان سایر انواع آن کمی متفاوت است. گلوکوز ، آلانین ( alanine ) و همچنین اسید های چرب به دلیل دیابت بارداری افزایش یافته و همچنین از طریق گردش خون مادر به جنین منتقل شده و سبب غلظت مایع آمنیوتیک خواهد شد . پس از تولد نوزاد بدن زائو به علت فعالیت زیاد در دوران بارداری، به استراحت نیاز دارد. دیابت دوران بارداری که یکی از بیماری های مخصوص مادران بوده که تنها در بارداری به وجود می آید و همچنین پس از زایمان نیز از بین خواهد رفت . پس از تولد نوزاد، چه؟ تا قبل از کشف انسولین بارداری به علت مرگ و میر زنان دیابتی و اختلال در باروری در دیابتی کم بود اما با کشف انسولین و زنده ماندن زنان دیابتی، افزایش میزان باروری مشاهده شده است. 6- تغییرات غیرعادی وزن یک خانم باردار به طور متوسط در سه ماهه دوم بارداری، نیم کیلوگرم وزن در هفته اضافه می کند، ولی اگر خیلی بیشتر وزن اضافه کرد، یا افزایش وزن او متوقف شد و یا وزنش کم شد، باید به پزشک متخصص خودش مراجعه کند.!

در هنگام بارداری ، نیازهای تغذیه ای شما بالا می رود و از سوی دیگر جنین نیز به تغذیه ی متعادلی نیاز دارد. غذای روزانه ی خود را بین 3 وعده ی اصلی ودو تا 3 میان وعده تقسیم کنید چنانچه دریک وعده مقدار زیادی غذا بخورید مقدار قند خون شما به میزان زیادی بالا خواهد رفت از سوی دیگر نباید هیچیک از وعده های غذایی یا میان وعده های خود را فراموش کنید. میوه ها غذاهای سالمی هستند اما سرشار از قندهای طبیعی می باشند شما باید یک تا 3 وعده میوه در یک روز مصرف کنید اما تنها در یک وعده یک میوه بخورید. قبل از بارداری : باید مسایل پیرامون دیابت کاملا شناخته شده و سپس برای بارداری برنامه ریزی انجام گیرد.با ارتباط دایم با زشک معالج و متخصص زنان قند خون باید تحت کنترل قرار گیرد. شما همچنین رژیم غذایی تان را کنترل نموده و طبق آنچه در ادامه توصیف خواهد شد کنترل گلوکز خونتان را انجام خواهید داد. از جنبههای مؤثر در مراقبت از بیماران مورد تأیید قرار گرفته است.. دیابت درمان نشده حتی می تواند رگ های خونی بزرگ بدن را تحت تأثیر قرار دهد و منجر به تشکیل لخته های خونی و در نتیجه حمله قلبی، سکته مغزی یا انسداد رگ در پاها شود (بیماری عروق محیطی). پرفشاری خون ، مشکلات چشمی، کلیوی یا قلبی، آسیب های عروقی و آسیب اعصاب از مواردی هستند که لازم است درباره خطرهای ورزش برای آنها در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید. معمولا همهی آنها دارای نوار تست قند و سوزنی جهت ایجاد سوراخ کوچکی در پوست برای گرفتن چند قطره خون هستند. مایعات بسیار سریعتر از مواد جامد جذب بدن میشوند، بنابراین تنظیم زمانبندی تزریق دوز انسولین با جذب گلوکز غذاها میتواند مشکل ایجاد کند. با گذشت مدت زمانی مشخصی از شروع درمان، برای بررسی روند پاسخ به درمان و کنترل بیماری در کنار توجه به علائم بالینی و وضعیت عمومی ادرار می توان از آزمایش های اندازه گیری گلوکز خون و ادرار، فروکتوز آمین و هموگلوبین گلیکوزیله خون استفاده نمود. اگر در شروع حاملگی وزن مطلوب داشته باشید، انتظار می رود تا پایان بارداری 7 تا 11 کیلوگرم اضافه وزن پیدا کنید. از صبحانه صرف نظر نکنید: بسیاری تصور می کنند که نخوردن صبحانه می تواند به آنها کمک کند تا از دیابت یا اضافه وزن جلوگیری کنند . سیستم کنترل حجم خون(Blood Volume Control)، از بروز خطاهای ناشی از لرزش دست و ناکافی بودن خون جلوگیری می کند. همچنین پرادراری یکی از علائم دیابت است، زیرا کلیه ها با افزایش حجم ادرار می خواهند قند اضافی را از خودشان دور کنند. در افراد با شرایط پیش دیابتی (سطح گلوکز 100 تا 125 میلی گرم بر دسی لیتر) تمرین مقاومتی منجر به کاهش گلوکز خون ناشتا تا 24 ساعت بعد میشود. بنابراین وضعیت کنترل قندخون در این مدت قابل پیش بینی نیست. مرض قند نوع دوم در افراد چاق دیده میشود و درصد شیوع این بیماری در زنان بیش از مردان است. گلابی منبع فوق العاده ای از فیبر است و بیش از ۴ گرم فیبر و ۲۱٫۳ گرم کربوهیدرات در هر وعده ۱ فنجان (۱۴۰ گرم) دارد . برای تهیه ی یک لیوان آب میوه شما از چندین میوه استفاده می کنید، بنابراین آبمیوه منبع تغلیظ شده ای از کربوهیدراتها است و از آنجائیکه مایع است بنابراین می تواند سریعاً قندخون را افزایش دهد بنابراین از خوردن آبمیوه ها بپرهیزید مگر به میزان بسیار کم مثلاً یک چهارم فنجان معمولی . از عوازض جنینی می توان بزرگی جثه جنین ، کم بودن قنذ خون ، کم بودن کلسیم خون و یرقان جنینی در صورت عدم درمان نام بردو هم چنین می توان به افزایش خطر ایجاد ناهنجاری های عمده در نوزاد و افزایش شیوع مرگ و میر دوران بارداری اشاره کرد. 1-اکسیژن گلوکومتر های کنونی با واکنش انزیمیوابسته به راکسیون الکتروکمیکال عمل می کند وبه دو دسته انزیم گوکز اکیژناز و دی هیدروکسیژناز تقسیم می شوند در مورد گلوکومتر با انزیم دی هیدروژناز اکسژناز, اختلالی ایجاد نمی کند . با توجه به اینکه دیابت بارداری بدون علامت و در نتیجه بدون شکایت می باشد اهمیت شناسایی افراد بیشتر می شود. برخی افراد مبتلا به این بیماری نشانه های اولیه بیماری را بروز نمی دهند، به خصوص آن هایی که دیابت نوع ۲ دارند و یا دیابت بارداری. برخی مادران در طول چند هفته اول پس از تولد، میزان قندخون شان بهتر می شود و بعضی دیگر قند خون شان به سرعت بالا می رود. در شروع زایمان نیاز به انسولین کم می شود، به گونه ای که گاهی اوقات در طول زایمان یا حتی 24 ساعت پس از تولد نوزاد، به تزریق انسولین احتیاج نیست. لذا انرژی بدن کم می شود 3- پرادراری مصرف زیاد مایعات در اثر تشنگی زیاد باعث می شود زن باردار ادرار زیادی از بدن دفع کند. 5- قند خون بالا زمانی که یک خانم باردار علامت قابل توجهی از دیابت بارداری را نشان ندهد و علائم آن شبیه علائم بارداری عادی باشند، انجام آزمایشات تشخیص دیابت بارداری، به عنوان بخشی از مراقبت های پیش از زایمان برای زنان در معرض خطر بین هفته های 24 تا 28 بارداری لازم است. این هدف ممکن است با انجام رژیم معینی که ترکیبی از یک رژیم غذایی و قرص های پایین آورنده سطح گلوکوز خون است صورت گیرد . درمان این نوع دیابت بی مزه به دلیل احتباس آب، با درمان سایر انواع آن کمی متفاوت است. گلوکوز ، آلانین ( alanine ) و همچنین اسید های چرب به دلیل دیابت بارداری افزایش یافته و همچنین از طریق گردش خون مادر به جنین منتقل شده و سبب غلظت مایع آمنیوتیک خواهد شد . پس از تولد نوزاد بدن زائو به علت فعالیت زیاد در دوران بارداری، به استراحت نیاز دارد. دیابت دوران بارداری که یکی از بیماری های مخصوص مادران بوده که تنها در بارداری به وجود می آید و همچنین پس از زایمان نیز از بین خواهد رفت . پس از تولد نوزاد، چه؟ تا قبل از کشف انسولین بارداری به علت مرگ و میر زنان دیابتی و اختلال در باروری در دیابتی کم بود اما با کشف انسولین و زنده ماندن زنان دیابتی، افزایش میزان باروری مشاهده شده است. 6- تغییرات غیرعادی وزن یک خانم باردار به طور متوسط در سه ماهه دوم بارداری، نیم کیلوگرم وزن در هفته اضافه می کند، ولی اگر خیلی بیشتر وزن اضافه کرد، یا افزایش وزن او متوقف شد و یا وزنش کم شد، باید به پزشک متخصص خودش مراجعه کند.!